《类证治裁》卷之四 怔忡 惊恐(附卑惵)

  编号74〔怔忡症〕----154页24行

  出处 类证治裁--〔卷之四怔忡惊恐(附 卑惵)〕

  名解释 由心包血虚. 相火下迫. 震动君 主神明. 或思虑劳神.或郁怒动火. 致头晕汗 出. 不寐便浊等因. 宜养心血调心气.降火安 神为主. 如心火炽甚. (安神丸)心血虚热. (四物安神汤) 心神浮越. (酌用清镇汤) 水衰火旺. 心动不安. (天王补心丹)由汗下 后气虚. (益营煎)营卫俱衰. 脉来结代. 心 惕不安.(养心汤)心动而卧不安. (枣仁汤) 思虑烦劳. 心动不寐. (养营汤)忧思郁结. 怔 忡不已. (归脾汤)心虚怔忡自汗.(养营汤 去木香. 加浮小麦煎汤)气郁不宣. 怔忡不定. (加味四七汤姜汁竹沥)痰火怔忡. 时作 时止. (参胡温胆汤. 金箔镇心丸)水停心下. 水气乘心为悸. (茯苓甘草汤. 半夏茯苓汤. 心为火而畏水. 水气乘之. 故跳动不安为悸) 脐下悸动. 为肾气上凌.(五苓散辰砂. 肾 气凌心. 尺脉必弦紧)因痰饮而悸. (导痰汤 加参、桂)通治怔忡恍惚健忘. 降火安神. (加 味安神丸

  编号75〔卑惵症〕----155页7行

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  名词解释 与怔忡类. 其症胸中痞塞. 不能 饮食. 心常有歉.爱居暗室. 见人则惊避无地. 病至数年. 不得以癫症治之.(人参养营汤)编号76〔惊症〕----155页10行

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  名词解释 内经以惊属肝胃. 虽风木震动. 胃土受克之理.良由心主先虚. 乍有所触而心 骇神乱也. 故曰. 惊则心无所依.神无所归. 虑无所定. 丹溪云. 惊则神出于舍. 舍空液聚. 痰涎着于包络之间. 神不得归. (控涎丹加辰 砂、远志)多致目睛不转. 不能言. 短气自汗. 卧不安. 或眠多异梦. 随即惊觉.(温胆汤枣仁)卧多惊魇. 口中有声. (温胆汤. 下远 志丸) 若卧则魂梦飞扬. 惊悸多魇. 通夕不 寐. 乃肝虚风袭入之.(先用独活汤数服. 后 用珍珠母丸)至因大惊而病者.寸脉必动如豆 粒. 而无头尾. 急宜镇定. (黄连安神丸)惊 则气乱. 郁而生火生痰. 痰与气搏. 变生诸症. (温胆汤加枣仁、莲子.金银器煎. 或镇心丹. 琥珀养心丹. 远志丸)胆虚善惊.(人参、肉 桂、熟地、枣仁、五味子、杞子、柏子仁. ) 肝胆俱虚. 百药不效. 宜补肾. (酒化鹿角胶 五钱)心气虚. 神不定而惊.(妙香散)心血 虚. 神易扰而惊. (朱砂安神丸)气血俱虚. 恍惚烦躁而惊. (养心汤)思虑过度. (清心 补血汤)痰扰心包. (加味定志丸)被物所惊. 心跳不安. (蕊珠丸. 丹溪云.惊悸多属血虚 与痰. 瘦人多是血虚. 肥人多是痰饮. 时时心 跳.亦是血虚. 或阴火上冲所致. 惊症有二. 有因病而惊者. 当察客邪. 而兼治其标. 有因 惊而病者. 宜安养心神. 滋培肝胆.端扶元气 为主.编号77〔恐症〕----155页30行

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  名词解释 内经兼心肾胃肝胆包络诸经. (经曰.足少阴之脉病善恐. 又曰. 恐惧而不 解则伤精. 又曰. 恐则气下.又曰. 精气并于 肾则恐. 肝藏血. 血不足则恐. 又曰. 胃为恐. 注云. 胃热则肾水微. 故恐. 又曰. 心怵愓思 虑则伤神. 神伤则恐惧自失.胆病者惊惕. 恐 人将捕之. 肝病如人将捕之. 心包络动. 心淡 淡大动.又曰. 恐则精却)而恐为肾志. 属水 本脏. 因旁及他经. 故治法亦别焉. 恐由于肾 伤者. 补精髓. (人参散桂心. 加牛膝、远 志)由于肝胆虚者. 养阴血. (酸枣仁汤去耆、 莲. 加山萸、丹皮白芍)由于心包络者. 镇 其神. (定志丸去朮. 加龙齿琥珀犀角金银箔)治在阳明胃者. 壮其气. (四君子汤茯苓)其思虑劳心而善恐者. (一味鹿角胶 酒化. 多服效)因肾中阳虚而善恐者. (八味 丸)

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